Top 8 # Vi Sao Qua Yeu Em Xem Nhiều Nhất, Mới Nhất 1/2023 # Top Trend | Sansangdethanhcong.com

8 Triệu Chứng Triệu Chứng Sốt Siêu Vi Ở Trẻ Em Dễ Bị Bỏ Qua

1. 8 triệu chứng sốt siêu vi ở trẻ em thường gặp nhất

Khi cách chữa sốt siêu vi ở trẻ em được mẹ áp dụng sai rất dễ xảy ra các biến chứng ở trẻ sốt siêu vi. Vậy các biến chứng sốt siêu vi ở trẻ là gì? Thìsau đây là 8 biến chứng xảy ra trên trẻ bị sốt siêu vi mà mẹ hay bỏ qua nhất:

Hội chứng nhiễm siêu vi ở trẻ em có triệu chứng điển hình là sốt theo cơn , Nguyên nhân sốt siêu vi ở trẻ em là vì sốt là phản ứng tự nhiên của cơ thể khi có yếu tố lạ xâm nhập vào cơ thể.

Thời gian biểu hiện: Trẻ sốt trong 2-3 ngày đầu.

Nếu trong 2 ngày trẻ sốt cao liên tục trên 39 ° C, cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ để thăm khám và điều trị hội chứng nhiễm siêu vi ở trẻ em.

Biểu hiện lạnh và rét run là biểu hiện trẻ bị sốt siêu vi thường gặp trong giai đoạn đầu khi bé sốt do cơ thể tăng sinh và giảm thải nhiệt gây sự chênh lệch nhiệt độ giữa cơ thể và môi trường (tương tự như vào mùa đông khi nhiệt độ cơ thể cao hơn nhiệt độ môi trường, bé sẽ thấy lạnh).

Thời gian biểu hiện : Biểu hiện trẻ bị sốt siêu vi này chỉ xuất hiện nhanh trước khi bé sốt cao.

Không dùng thuốc hay chườm lạnh trong giai đoạn bé lạnh và rét run vì không có tác dụng thậm chí còn gây nguy hiểm cho bé.

Co giật xuất hiện ở 3-5% trẻ sốt siêu vi , triệu chứng trẻ sốt siêu vi này thường ở ở độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi hoặc trẻ có tiền sử co giật trước đó do não trẻ nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt độ, khi sốt cao não trẻ bị kích thích gây cơn co giật.

Biểu hiện:

B é ngừng đột ngột hoạt động và phản ứng, ngã, mắt trợn ngược, tay chân căng cứng và co giật

Đại tiện, tiểu tiện không tự chủ

Khi trẻ bị co giật, bố mẹ cần bình tĩnh và tuân thủ tuyệt đối các yêu cầu sau :

Đảm bảo không gian xung quanh trẻ thoáng và đủ không khí

Cởi và nới bớt quần áo của trẻ

Sau khoảng 2-5 phút trẻ hết co giật, bố mẹ cho trẻ nằm nghiêng, đầu hơi cúi và đưa ngay trẻ đến bệnh viện .

Không cố gắng kìm chế cơn co giật của trẻ

Không cho vật gì vào miệng bé dù cứng hay mềm như khăn tay vì gây cản trở hô hấp.

Không dùng thuốc hạ sốt đường uống cho con trong cơn co giật

Biểu hiện trẻ nhỏ bị sốt siêu vi:

Bé đau họng, ho nhiều, ngại ăn do khó nuốt.

Kiểm tra họng bé thấy đỏ, sưng.

Thời gian biểu hiện: Các biểu hiện trẻ sốt siêu vi này bắt đầu từ 1-2 ngày đầu, kéo dài và giảm dần đến khi hết bệnh.

Lưu ý: Nếu trẻ bị ho, đau họng kèm đờm xanh, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn cho bé.

Trẻ bị nhiễm siêu vi chảy nhiều nước mũi, lỏng và trong.

D ịch mũi đặc trong những ngày cuối gây nghẹt mũi và khó thở.

Thời gian biểu hiện : Biểu hiện sốt siêu vi ở trẻ em này bắt đầu từ 1-2 ngày đầu, kéo dài 1-2 tuần cho đến khi bé khỏi bệnh.

Sốt siêu vi gây tăng tiết mồ hôi và bã nhờn. Đây là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn gây viêm da bé.

Phát ban là biểu hiện của phản ứng dị ứng xuất hiện khi có yếu tố lạ (virus, vi khuẩn…) xâm nhập vào cơ thể.

: Có thể xuất hiện những nốt phát ban mẩn đỏ hoặc những nốt đỏ nhỏ chìm ở cổ, bụng, lưng hoặc cánh tay bé. Các n ốt này có thể gây ngứa hoặc không.

Thời gian biểu hiện : Xuất hiện 2-3 ngày sau sốt, hết sau khoảng 3-7 ngày.

Bé đi ngoài 4- 10 lần/ ngày.

Phân lỏng hoặc nát, lổn nhổn, mùi tanh, màu xanh hoặc vàng.

Tiêu chảy kèm theo đau bụng.

Thời gian biểu hiện: Tiêu chảy kéo dài trong 2-3 ngày, nặng hơn có thể kéo dài tới 9 ngày.

Cho con uống nước lọc, nước ép hoa quả, Oresol để bù nước và điện giải (Tham thảo thêm các loại nước uống cho trẻ sốt siêu vi )

Nếu trẻ có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng với các biểu hiện mắt trũng sâu, ngủ li bì khó đánh thức, kém hoặc không uống được nước phải đưa trẻ nhập viện ngay để ngăn ngừa nguy cơ tử vong.

1.8. Trẻ bị nhiễm siêu vi bị nôn, trớ

Biểu hiện trẻ bị nhiễm siêu vi:

Khi ăn: Bé lười ăn, ăn ít, dễ nôn, trớ, quấy khóc.

Có thể nôn khan ngoài bữa ăn.

Thời gian biểu hiện : Triệu chứng giảm sau 24 – 48 giờ.

Lưu ý:

Cho con uống nhiều nước bù lại lượng đã mất

Lúc này đồ loãng sẽ phù hợp hơn cho bé.

Đưa con đến gặp bác sĩ nếu trẻ có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng (giống trên)

Để tránh những hậu quả nghiêm trọng đến con như ngất, sốc, bội nhiễm thậm chí tử vong, bố mẹ cần đưa trẻ đi khám ngay khi bé có dấu hiệu lạ.

Trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi sốt trên 39° C

Trẻ sốt từng có tiền sử bị co giật: cứ 3 trẻ bị co giật do sốt siêu vi có 1 trẻ đã có tiền sử sốt siêu vi trước đó

Bé sốt trên 39° C liên tục trên 2 ngày

Trẻ có biểu hiện khó thở: thở nhanh, cánh mũi phập phồng, co rút lồng ngực

Trẻ có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng

Phát ban toàn thân

Trẻ bị co giật

Các mẹ thường hay nhầm lẫn sốt siêu vi và sốt thông thường. Tuy nhiên sốt siêu vi nguy hiểm và cần cảnh giác hơn.

2. Phân biệt biểu hiện trẻ sốt siêu vi với sốt thông thường

Nguyên nhân do virus

Có thể sốt cao tới 39-40°C,k hả năng gây co giật cao hơn.

Các triệu chứng khác:

Thường kèm theo viêm họng, chảy nước mũi.

Có thể phát ban sau 2-3 ngày. Phát ban kèm theo viêm da, khó thở.

Đau khắp người, tập trung ở các cơ

Giảm thị lực tạm thời: mờ mắt, mỏi mắt, chảy nước mắt, đỏ mắt.

Nguyên nhân: Do nhiễm lạnh khi thời tiết thay đổi…

Nhiệt độ cơ thể khoảng 37 – 38°C trong cơn sốt.

Các triệu chứng khác:

Bé sốt nhẹ, mệt mỏi, đau đầu, nước mũi đặc quánh có màu xanh hoặc vàng.

Trẻ quấy khóc do đua nhức cơ.

Nguyên nhân: Răng mọc làm nướu bị nứt ra dẫn đến viêm tại vị trí mọc.

Nhiệt độ cơ thể: 37.5-39 độ.

Các triệu chứng khác:

Bé chảy nhiều dớt dãi, ngứa lợi, vị trí răng mọc bị sưng đỏ.

Bé bú ít, bỏ bú, hay quấy khóc, trẻ có thẻ bị ho, tiêu chảy.

Nguyên nhân: Vi khuẩn xâm nhập qua vết thương trên da, niêm mạc…

Nhiệt độ cơ thể: 38-40 độ C

Các triệu chứng khác:

Nhịp thở nhanh, môi khô, mắt trũng, rét run.

Nhiễm trùng mù, suy thận…

Ngộ độc thuốc, sốt tăng và kéo dài, rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng có thể xảy ra với bé nếu không được chăm sóc đúng cách.

Hướng dẫn chi tiết cách chăm sóc trẻ bị sốt siêu vi tại nhà của bác sĩ chuyên khoa

Khi thấy trẻ có dấu hiệu sốt siêu thì mẹ nên làm các việc sau đây:

Cho con nghỉ ngơi, hạn chế vận động: Tránh mất nước, giữ năng lượng đảm bảo sức đề kháng chống bệnh.

Mặc đồ mỏng, thoáng mát: Giúp cho con để nhiệt cơ thể bé dễ thoát ra ngoài, giảm sốt nhanh hơn.

Cho bé uống nhiều nước (nước ép hoa quả, Oresol, nước lọc): Giúp bù lại lượng nước bé đã mất do các phản ứng của sốt và tăng đào thải virus qua nước tiểu giúp bé nhanh khỏi bệnh

Làm mát, hạ sốt cho trẻ bị nhiễm siêu vi:

Lau người và dùng các biện pháp dân gian để làm mát cho bé như đắp bã cỏ nhọ nhồi, rau diếp cá,… Tuy nhiên, phương pháp này mất thời gian chuẩn bị, kém hiệu quả và có thể không đảm bảo vệ sinh.

Không nên dùng miếng dán hạ sốt vì miếng dán ít có tác dụng hạ sốt, gây khó chịu da bé.

C và tuân thủ liều lượng, khoảng cách liều theo chỉ định của bác sĩ. Kết hợp sử dụng thuốc và khăn hạ sốt để tác dụng hạ sốt nhanh hơn khi trẻ sốt cao. Tham khảo cách dùng thuốc cho trẻ đúng cách qua bài viết:Không lạm dụng thuốc : Chỉ sử dụng thuốc khi trẻ sốt trên 38,5 ° Bé bị sốt siêu vi uống thuốc gì? 11 thuốc được các bác sĩ khuyên dùng.

4. Giải đáp thắc mắc của mẹ về triệu chứng sốt siêu vi

4.1. Dấu hiệu trẻ sốt siêu vi kèm tiêu chảy có nguy hiểm không?

Trả lời: Trẻ sốt siêu vi kèm tiêu chảy là hiện tượng bình thường không nguy hiểm và sẽ khỏi sau 3-4 ngày được mẹ chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên nếu mẹ chăm sóc sai cách không bổ sung nước cho bé sốt siêu vi kèm tiêu chảy thìn có thể dẫn đến mất nước – nguy hiểm cho bé.

4.2. Triệu trứng sốt siêu vi kèm theo phát ban có phải sốt phát ban không?

Trả lời: Không phải. Nguyên nhân do sốt siêu vi thường đi kèm với phát ban nguyên nhân do các phản ứng của cơ thể trước sự xâm nhập của virus hoặc do các virus tác động đến da gây phát ban. Khác với sốt phát ban là do tình trạng nóng sốt làm phát ban trên da.

5. Tổng kết

Các triệu chứng trẻ sốt siêu vi của hội chứng nhiễm siêu vi ở trẻ em thường thuyên giảm sau 7- 10 ngày nếu được chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên cần phát hiện sớm các triệu chứng trẻ sốt siêu vi để phòng tránh biến chứngnguy hiểm như sốc, suy thận cấp, hôn mê hay thậm chí tử vong.

Nhiễm Siêu Vi Ở Trẻ Em

Sốt siêu vi hay nhiễm siêu vi là chẩn đoán mà bác sĩ làm công tác nhi khoa thường ghi trên toa thuốc khi vài ngày đầu trẻ bị sốt mà chưa xác định chính xác trẻ mắc bệnh gì. Sốt siêu vi cũng có thể diễn tiến thành sốt xuất huyết, cũng có thể là viêm đường hô hấp hay cảm cúm hay sốt phát ban, thậm chí là bệnh tay chân miệng. Do đó, thường bác sĩ hẹn bệnh nhân khám lại mỗi ngày hay làm một số xét nghiệm để biết thêm chính xác trẻ bị bệnh gì. Nếu không tìm được nguyên nhân gây sốt trên, cũng như loại trừ các nguyên nhân do vi khuẩn như viêm amiđan, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng tiểu,…cũng như các xét nghiệm không thấy gợi ý nhiễm khuẩn, bác sĩ vẫn giữ nguyên chẩn đoán nhiễm siêu vi và bệnh này thường sẽ tự khỏi trong vòng 5-7 ngày. Một số trẻ hay người lớn có tiếp xúc với nguồn lây đặc biệt các siêu vi (virus) H1N1, H5N1, H7N9 có thể biểu hiện viêm phổi nặng diễn tiến đến suy hô hấp nặng, tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Nhận biết các dấu hiệu khi trẻ bị sốt siêu viSốt cao: Đây là biểu hiện thường gặp ở những trường hợp sốt do siêu vi, thường từ 38-390C, thậm chí 40-410C. Khi hạ sốt trẻ lại tỉnh táo, chơi bình thường; Ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi, khi sốt cao không được hạ sốt kịp thời, trẻ dễ bị co giật, tăng tiết đàm nhớt dẫn đến suy hô hấp, thiếu ôxy não, nếu không được xử lý kịp thời.Đau nhức mình mẩy: ở trẻ lớn thì đau cơ bắp, trẻ thường kêu đau khắp mình, trẻ nhỏ có thể quấy khóc;Đau đầu: một số trường hợp trẻ có thể đau đầu nhưng vẫn tỉnh táoViêm long đường hô hấp: Các biểu hiện viêm long đường hô hấp như ho, chảy nước mũi, hắt hơi, họng có thể đỏ…Rối loạn tiêu hóa: Thường xuất hiện sớm nếu nguyên nhân gây sốt do siêu vi đường tiêu hóa, cũng có thể xuất hiện muộn hơn vài ngày sau khi sốt với đặc điểm là tiêu lỏng, không có máu, chất nhày.Viêm hạch: một số trẻ có biểu hiện sưng hạch vùng đầu, mặt, cổ sau tai, gáy, thường kích thước nhỏ, không đau. Nếu sưng vùng ngay trước tai có thể nghi ngờ trẻ mắc bệnh quai bị.Phát ban: một số trẻ biểu hiện nổi ban, phát ban khu trú ở mặt, chi hay toàn thân. Thường xuất hiện 2-3 ngày sau khi sốt, khi xuất hiện ban thì trẻ sẽ đỡ sốt.Viêm kết mạc mắt: Kết mạc mắt có thể đỏ, có ghèn, chảy nước mắt. khi xuất hiện kèm với ban đỏ có thể nghi ngờ trẻ bị ban sởi.Nôn: trẻ có thể nôn nhiều lần nhưng thường xuất hiện sau khi ăn.Một số biến chứng nặng hiểm gặp như viêm phổi gây suy hô hấp tiến triển hay viêm não hay lồng ruột do một số hạch mạc treo ruột bị viêm, các nang bạch huyết sưng to sẽ nhô vào lồng ruột, cản trở nhu động của ruột khiến hai đoạn ruột kế cận chui vào nhau.

Chống bội nhiễm -Vệ sinh sạch sẽ cho bé, tắm bằng nước ấm, phòng kín. Nhỏ mắt, nhỏ mũi bằng Natrichlorua 0,9% để tránh bội nhiễm vi khuẩn đường hô hấp. -Cách ly trẻ không cho đến trường (vì bệnh có thể gây thành dịch). -Giữ ấm cho trẻ.

Dinh dưỡng: Cho trẻ ăn lỏng, dễ tiêu, giàu dinh dưỡng.Những điều không nên làm -Quấn kín trẻ -Kiêng ăn uống -Nặn chanh, đổ sả, đổ thuốc vào miệng trẻ khi trẻ đang co giật vì gây sặc, tắc đường thở đưa đến tử vong. -Cạo gió, cắt lễ

Khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện Đưa trẻ bị sốt khám bệnh mỗi ngày khi -Trẻ sốt cao khó hạ hoặc sốt trên 2 ngày -Trẻ < 2 tháng bị sốt -Sốt kèm xuất hiện chấm xuất huyết ở da hay hồng ban mụn nước lòng bàn tay chân hoặc mụn nước ngứa toàn thân hay phát ban, tử ban hay kèm biểu hiện bất thường nào khác

Đưa trẻ tái khám ngay khi -Lơ mơ, ngủ nhiều li bì khó đánh thức -Nôn ói nhiều, nôn ra tất cả mọi thứ -Không ăn uống được hoặc bỏ bú -Co giật hay giật mình chới với, hoặc run chi -Thở bất thường, thở mệt, tím tái -Tay chân mát lạnh, da nổi bông -Bứt rứt đau bụng -Chảy máu cam, máu răng, ói máu, tiêu phân đen -Có biểu hiện bất thường nào khác

Phòng ngừa Một vài cách để tránh cho trẻ ít bị nhiễm siêu vi: -Không cho trẻ tiếp xúc với người đang bệnh -Giữ ấm cho trẻ -Không cho trẻ dầm mưa hay chơi ngoài nắng hay đi bơi quá nhiều, tắm dầm nước lâu -Đảm bảo: Vệ sinh ăn uống Môi trường sống thoáng mát, sạch sẽ -Chích ngừa: cúm, viêm não, thủy đậu, sởi

Viêm Mũi Xoang Cấp Do Vi Khuẩn Ở Trẻ Em

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Hữu Tuấn – Trưởng khoa Liên chuyên khoa kiêm Trưởng Đơn nguyên Tai – Mũi – Họng – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Viêm xoang cấp do vi khuẩn nếu không được điều trị đúng cách cũng có thể dẫn đến một vài biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ như viêm tấy tổ chức hốc mắt, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, áp xe ngoài màng cứng, áp xe não… Những tư vấn của bác sỹ Trần Hữu Tuấn – Trưởng Khoa Liên chuyên khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec sẽ giúp mọi người có thêm kiến thức về căn bệnh này.

1. Viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn là gì?

Viêm xoang là tình trạng viêm niêm mạc phủ bề mặt của một hay nhiều xoang mặt gây nên bởi vi khuẩn, do niêm mạc xoang liên tục với niêm mạc hốc mũi và hầu hết đi kèm với viêm niêm mạc mũi nên thuật ngữ viêm mũi xoang cũng được dùng phổ biến để chỉ viêm xoang.

2. Trẻ em có hay bị viêm xoang không?

Đến 20 tuổi thì các xoang mặt mới phát triển hoàn thiện nhưng ở độ tuổi 12 thì hốc mũi và các xoang mặt đã định hình và có tỷ lệ gần giống với người trưởng thành. Xoang hàm, xoang sàng trước có ngay từ khi trẻ ra đời và phát triển nhanh chóng trong những năm đầu, xoang trán, sàng sau và xoang bướm thì phát triển muộn hơn. Vậy nên trẻ em hoàn toàn có thể mắc viêm xoang chưa tính đến ở trẻ hệ thống miễn dịch phát triển chưa hoàn thiện nên trẻ hay bị các đợt viêm mũi họng cấp và từ đó bội nhiễm vi khuẩn và trở thành viêm xoang.

Thống kê cho thấy rằng trẻ em trung bình mắc từ 3 đến 6 đợt viêm mũi họng cấp/năm, nguyên nhân của những đợt viêm nhiễm này là do Virus nhưng có tới 5% bị bội nhiễm vi khuẩn và phát triển thành viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn. Như vậy tỷ lệ mắc viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn ở trẻ em là khá lớn khi tính rộng trên cả cộng đồng.

3. Viêm xoang có nguy hiểm không?

Trong khi viêm mũi xoang do virus thường tự khỏi không cần điều trị trong khoảng từ 7 đến 10 ngày thì tỷ lệ tự khỏi của viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn có nhưng nhỏ nên thường phải dùng kháng sinh trị liệu.

Viêm xoang cấp do vi khuẩn nếu không được điều trị đúng cách cũng có thể dẫn đến một vài biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ như viêm tấy tổ chức hốc mắt, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, áp xe ngoài màng cứng, áp xe não…

4. Tại sao không điều trị kháng sinh cho tất cả các trường hợp có biểu hiện như viêm xoang?

Như đã đề cập ở trên trẻ em rất hay mắc viêm mũi họng cấp tính do virus, đây là quá trình bình thường để hình thành nên hệ miễn dịch của trẻ sau này, đa số các viêm mũi họng này tự khỏi trong vòng 10 ngày mà không cần tới bất cứ điều trị đặc hiệu nào chỉ có 5% bị bội nhiễm trở thành viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn. Việc sử dụng kháng sinh tràn lan là lãng phí, gia tăng nguy cơ kháng kháng sinh và đôi khi còn gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm như trong các trường hợp dị ứng kháng sinh.

5. Khi nào cần dùng kháng sinh?

Câu trả lời tưởng như đơn giản là khi bị Viêm mũi xoang cấp tính nhiễm khuẩn nhưng trên thực tế việc này khá khó khăn không chỉ với cha mẹ trẻ mà ngay cả đối với các Bác sĩ gia đình do triệu chứng lâm sàng của viêm mũi họng cấp virus và viêm mũi xoang cấp do vi khuẩn khá giống nhau đều biểu hiện: ho, đau rát họng, các dấu hiệu của mũi như ngạt mũi, chảy nước mũi, căng tức trong mũi do xung huyết và sốt.

Viêm mũi họng cấp do virus

Viêm mũi họng cấp do virus thường diễn biến trong 7-10 ngày, trẻ có thể vẫn còn các triệu chứng tại ngày thứ 10 nhưng các biểu hiện này đã cải thiện đáng kể sau khi đạt đỉnh vào khoảng ngày thứ 3-6 của bệnh. Thường chỉ sốt nhẹ và trong một hai ngày đầu đi kèm với các biểu hiện toàn thân như mệt mỏi, đau cơ, các dấu hiệu này giảm dần sau 2-3 ngày trong khi các dấu hiệu về hô hấp lại tăng lên. Dịch mũi thường trong loãng chuyển sang đặc có màu như mủ rồi ít dần và trong trở lại trước khi hết hẳn quá trình này diễn biến tự nhiên không cần tới kháng sinh.

Viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn

Viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn: có 3 bệnh cảnh lâm sàng khác nhau:

Các biểu hiện lâm sàng kéo dài trên 10 ngày và dưới 30 ngày và đặc biệt là không có biểu hiện thuyên giảm.

Diễn biến bệnh theo biểu đồ yên ngựa tức là các triệu chứng giảm dần sau khi đạt đỉnh vào ngày thư 3-4 nhưng lại nặng lên vào ngày thứ 6-7, xuất hiện thêm đau đầu hay sốt trở lại sau khi đã dứt sốt vài ngày.

6. Vai trò của Bs chuyên khoa Tai mũi họng trong Viêm mũi xoang cấp nhiễm khuẩn

Chẩn đoán đúng các trường hợp viêm xoang cấp nhiễm khuẩn để từ đó có phác đồ điều trị hợp lý tránh sử dụng kháng sinh bừa bãi trong những trường hợp không cần thiết.

Phát hiện sớm các dấu hiệu của biến chứng Viêm xoang để điều trị tích cực hơn nhằm hạn chế di chứng và tránh nguy cơ tử vong cho trẻ.

Hình ảnh nội soi viêm xoang cấp do vi khuẩn và biến chứng viêm tấy ổ mắt

Tài liệu tham khảo

Acute bacterial rhinosinusitis in children: Clinical features and diagnosis nguồn trang chúng tôi của tác giả Ellen R Wald, MD .

Professor of Pediatrics,University of Wisconsin School of Medicine and Public Health viết và update lần cuối Oct 2012

Cập nhật chẩn đoán và điều trị Viêm xoang của Ts. Bs Lê Công Định BV Bạch mai Giới thiệu tại Sinh hoạt khoa học Hội TMH Hà nội 9/2012 .

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguy Cơ Nhiễm Siêu Vi Viêm Gan B Ở Trẻ Em

Ở nước ta, tình hình nhiễm viêm gan siêu vi B ở phụ nữ có thai chiếm tỷ lệ khoảng từ 10-13%. Ðể ngăn ngừa nguy cơ mẹ bị nhiễm siêu vi rồi truyền cho thai nhi khi mang thai, chúng ta nên tìm hiểu kỹ về vấn đề này. Nếu phụ nữ bị nhiễm siêu vi B và mang thai thì sự lây truyền bệnh sang thai nhi phụ thuộc vào thời điểm nhiễm bệnh của mẹ và kết quả phản ứng huyết thanh.

Về thời điểm nhiễm bệnh của mẹ

Mẹ bị bệnh ở quý I thai kỳ thì tỷ lệ truyền bệnh là 1%.

Mẹ bị bệnh ở quý II thai kỳ thì tỷ lệ truyền bệnh là 10%.

Mẹ bị bệnh ở quý III thai kỳ thì tỷ lệ truyền bệnh là 60-70%.

Về kết quả xét nghiệm huyết thanh:

Mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (+), tỷ lệ truyền bệnh 90-100%.

Mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (-), tỷ lệ truyền bệnh 20%.

(Lưu ý: HBeAg (+) là biểu hiện siêu vi B đang sinh sản theo phương cách tách đôi và là dấu hiệu cho thấy siêu vi đang tăng mạnh).

Cần phải biết là nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi có thể lên tới 90% nếu không có biện pháp bảo vệ ngay sau khi sinh, 50% số trẻ này sẽ bị viêm gan mãn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành. Tỷ lệ trẻ bị viêm gan B cấp ngay sau khi sinh là 5-7% và không có biểu hiện triệu chứng. Cơ chế lây bệnh lúc sinh và sau sinh chưa rõ ràng (có thể qua nhau thai khi chuyển dạ?) vì thế can thiệp bằng phẫu thuật cũng không ngăn chặn được sự lây lan bệnh. Sự truyền bệnh trong tử cung (từ mẹ sang con) là một trường hợp ngoại lệ.

Việc nhiễm viêm gan siêu vi B ở mẹ có thể xảy ra trước khi có thai hoặc đang mang thai (trường hợp này ít gặp). Việc có thai không phải là yếu tố làm cho bệnh viêm gan siêu vi B ở mẹ nặng lên mà ngược lại siêu vi B không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cũng như cho bào thai. Việc mang thai tiến triển bình thường, thai nhi phát triển tốt và không có nguy cơ bị dị dạng thai nhi. Chỉ khi mẹ bị viêm gan siêu vi B nặng ở quý III của thai kỳ thì mới có nguy cơ sinh non.

Làm gì để dự phòng?

Về phía người mẹ:

Xét nghiệm kiểm tra HBsAg trong huyết thanh vào tháng thứ 6 của thai kỳ. Nếu HBsAg (+) dương tính, để đánh giá mức độ truyền bệnh có thể tiến hành xét nghiệm bổ sung HBeAg hoặc ADN và Anti-HBe. Còn nếu HBsAg (-) âm tính thì nên tiêm phòng cho mẹ vì vaccin này không chống chỉ định với phụ nữ có thai và cho con bú.

Về phía trẻ:

Nếu mẹ bị viêm gan siêu vi B thì trẻ sơ sinh được tiêm huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B (Ig anti-HB) ngay trong phòng sinh 100 đơn vị quốc tế.

Tiếp sau đó tiêm vaccin viêm gan B ở một vị trí khác trên cơ thể trẻ sơ sinh theo công thức 3 mũi (mũi 1 sau khi sinh, mũi 2 khi trẻ 1 tháng tuổi, mũi 3 khi trẻ được 6-12 tháng). Sau 15 năm tiêm nhắc lại.

Nếu trẻ đã được bảo vệ bằng huyết thanh và vaccin thì vẫn cho trẻ bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất, có nhiều kháng thể giúp trẻ chống được bệnh tật. Hai hội nghị chuyên gia Âu Mỹ gần đây không coi là chống chỉ định việc các bà mẹ nhiễm siêu vi B cho con bú vì chưa chứng minh được sự lây nhiễm qua đường sữa.

Do mẹ còn tiếp tục nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ trong những tháng tiếp theo nên họ cũng cần biết siêu vi B tồn tại được bao lâu ở môi trường tự nhiên? Khi ra ngoài cơ thể nó không tồn tại lâu, nhưng các dụng cụ và đồ đạc bị vấy máu bệnh nhân dù đã khô vẫn có thể truyền bệnh trong một thời gian ngắn. Vì vậy các dụng cụ vấy máu này cần được lau rửa bằng thuốc sát trùng như Javel 10%. Chú ý éther và cồn 900 không diệt được siêu vi B. Dùng nước Javel phải ngâm trong 2 giờ, tiệt trùng bằng nhiệt độ khô 1700C phải trong 1 giờ và tiệt trùng trong tủ hấp 1210C phải trong 15 phút.

Chú thích ảnh: Virus viêm gan B.

#Dongtayy #Đông_tây_y